Evolução da cicatrização de úlceras nos membros inferiores de pacientes em uso de bota de Unna associado ao uso de shiatsu / Evolution of healing ulcers in the lower limbs of patients using Unna boot associated with shiatsu / Evolución de las úlceras de las extremidades inferiores de uso bota de Unna curación en pacientes asociados con el uso de shiatsu

Objetivo: Avaliar a evolução da cicatrização de úlceras nos membros inferiores de pacientes em uso de bota de Unna associada ao shiatsu. Método: Estudo de caso realizado na Policlínica Regional no interior de Minas Gerais com sete indivíduos portadores de úlceras nos membros inferiores. A coleta de dados foi realizada durante o tratamento associado a terapia alternativa/complementar shiatsu. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: A média de idade foi de 61,5 anos, dentre as patologias de base, seis tinham diabetes mellitus, quatro eram hipertensos. Na avaliação dos membros inferiores, observou-se: área média inicial da ferida: 73 cm2 área média final 24 cm2 . PUSH inicial 14,8 e final 8,8. Dor inicial 2,7 e final 0,14. Conclusão: Percebeu-se redução na área das feridas, na intensidade da dor, e no número de feridas, indicando que o tratamento convencional associado a terapia alternativa complementar pode ser benéfico

Objective: To evaluate the evolution of healing ulcers in the lower limbs of patients using Unna boot associated with shiatsu. Method: A case study carried out in the Regional Polyclinic in the interior of Minas Gerais, Brazil, with seven individuals with ulcers in the lower limbs. Data collection was performed during treatment associated with alternative/complementary shiatsu therapy. Data were analyzed by descriptive statistics. Results: The mean age was 61.5 years, among the underlying pathologies, six had diabetes mellitus, four were hypertensive. In the evaluation of the lower limbs, we observed: initial mean wound area: 73 cm2 final mean area 24 cm2 . Initial PUSH 14.8 and final 8.8. Initial pain 2.7 and final 0.14. Conclusion: Reduction in wound area, pain intensity, and number of wounds was observed, indicating that conventional treatment associated with complementary alternative therapy may be beneficial

Objetivo: Evaluar la evolución de la cicatrización de úlceras en los miembros inferiores de pacientes en uso de bota de Unna asociada al shiatsu. Método: Estudio de caso realizado en la Policlínica Regional en el interior de Minas Gerais con siete individuos portadores de úlceras en los miembros inferiores. La recolección de datos fue realizada durante el tratamiento asociado a shiatsu. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: El promedio de edad fue de 61,5 años, entre las patologías de base, seis tenían diabetes mellitus, cuatro eran hipertensos. En la evaluación de los miembros inferiores, se observó: área media inicial de la herida: 73 cm2 área media final 24 cm2 . PUSH inicial 14,8 y final 8,8. Dolor inicial 2,7 y final 0,14. Conclusión: Se percibió reducción en el área de las heridas, en la intensidad del dolor, y en el número de heridas, indicando que el tratamiento convencional asociado a terapia alternativa complementaria puede ser benéfico

Insuficiência cardíaca e crenças dificultadoras na adesão ao tratamento / Insuficiencia cardíaca y dificultad en la adhesión al tratamiento / Heart failure and difficulties in treatment adherence

Objetivo: identificar quais os tipos de crenças, segundo o referencial de Rokeach, relacionadas à Insuficiência Cardíaca e os dificultadores da adesão ao tratamento. Método: estudo qualitativo em que entrevistas semi estruturadas foram aplicadas aos participantes. Para análise das crenças, utilizou-se o referencial de Rokeach 1981. Resultados: foram entrevistados 26 pacientes da Estratégia de Saúde da Família e, dos entrevistados, 88% tinham Hipertensão Arterial Sistólica, 35% colesterol elevado e 35%Infarto Agudo do Miocárdio prévio. As crenças dos tipos B e A foram as mais predominantes (88%) relacionadas à doença, as quais consistiam em crenças primitivas e de difícil modificação. Conclusão: as crenças dos tipos A e B dificultavam a adesão ao tratamento. Os fatores dificultadores identificados, como falta de acesso ao serviço, interação médico-paciente e mudanças de hábitos alimentares e estilo de vida, deveriam ser temas de intervenções efetivas de educação e treinamento dos profissionais de saúde.

Objective: to identify the types of beliefs, according to Rokeach's reference, related to Heart Failure and the difficulties intreatment adherence. Method: This is a qualitative study, which applied semi-structured interviews with the participants. Toanalyze beliefs, we used the Rokeach 1981 reference. Results: We interviewed twenty-six patients from the Family Health Strategyand 88% had systolic arterial hypertension, 35% high cholesterol and 35% previous acute myocardial infarction. Types B and A werethe most prevalent (88%) beliefs related to the disease, which consisted in primitive beliefs that are difficult to modify. Conclusion:the beliefs of types A and B made treatment adherence difficult. The identified difficulties, such as lack of access to the service,physician-patient interaction and changes in eating habits and lifestyle should be themes of effective education interventions, andpart of health professionals training.

Objetivo: identificar los tipos de creencias, de acuerdo con la referencia de Rokeach, relacionadas con la insuficiencia cardíaca yfactores que dificultan la adhesión al tratamiento. Método: Este es un estudio cualitativo con entrevistas semiestructuradasaplicadas a los participantes. Para el análisis de las creencias se utilizó la referencia Rokeach 1981. Resultados: veintiséis pacientesde la Estrategia de Salud de la Familia fueron entrevistados, de los cuales, el 88% tenía hipertensión arterial sistólica, el 35%colesterol alto y el 35% infarto agudo de miocardio previo. Las creencias de los tipos B y A fueron las más predominantes (88%)relacionadas con la enfermedad, que consistían en creencias primitivas y de difícil modificación. Conclusión: las creencias de lostipos A y B dificultan la adhesión al tratamiento. Las dificultades identificadas, como la falta de acceso al servicio, la interacciónmédico-paciente y los cambios en los hábitos alimenticios y el estilo de vida, deberían ser temas de intervenciones efectivas deeducación y capacitación de los profesionales de salud.

Avaliação dos pés em indivíduos portadores de diabetes atendidos em uma unidade de atenção primária / Feet evaluation in individuals with diabetes carried out in a primary care unit / Evaluación de los pies en individuos portadores de diabetes atendidos en una unidad de atención primaria

Objetivo: identificar a prevalência de lesões e risco para desenvolver lesões entre portadores de diabetesmellitus atendidos por uma Estratégia de Saúde da Família/ESF. Método: estudo descritivo, exploratório, deabordagem quantitativa, realizado na área de abrangência de uma Estratégia de Saúde da Família daDiamantina/MG com 31 indivíduos portadores de diabetes mellitus. A coleta de dados foi realizada por meiode entrevista e exame físico dos pés. Os dados foram analisados por média, proporção e números absolutos noprograma Microsoft Excel 2007. Resultados: 64,5% dos participantes eram do sexo feminino, média de idadede 62,7±15,07 anos e 83,8% com escolaridade inferior a sete anos de estudo; 80,6% hipertensos. Na avaliaçãodos pés, observou-se: rachaduras (35,5%), pele ressecada (29%), unhas espessadas (19,4%), halux valgo(12,9%), presença de calos (6,5%) e sensibilidade diminuída (6,5%). Conclusão: percebeu-se risco para lesões efatores que as favorecem, sugerindo a necessidade de atividades de prevenção dessa complicação incluindoavaliação periódica dos pés e atividades educativas.(AU)

Objective: to identify the prevalence of lesions and risk of developing lesions among patients with diabetes mellitus who are assisted by a Family Health Strategy/ESF. Method: descriptive, exploratory study with a quantitative approach, carried out in the coverage area of a Family Health Strategy of Diamantina/MG with 31 individuals with diabetes mellitus. The data collection was an interview and physical examination of the feet. Data were analyzed by mean, proportion and absolute numbers in the Microsoft Excel 2007 program. Results: 64.5% female, mean age 62.7±15.07 years old and 83.8% of less than 7 years of study; 80.6% hypertensive. The evaluation of the feet showed cracks (35.5%), dry skin (29%), thickened nails (19.4%), hallux valgus (12.9%), presence of callus (6.5%), and decreased sensitivity (6.5%). Conclusion: there was a risk for lesions and factors favoring them, suggesting the need for activities to prevent this complication, including periodic foot evaluation and educational activities.(AU)

Objetivo: identificar la prevalencia de lesiones y riesgo para desarrollar lesiones, entre portadores de diabetes mellitus atendidos por una Estrategia de Salud de la Familia/ESF. Método: estudio descriptivo, exploratorio, de enfoque cuantitativo, realizado en el area de abrangencia de una Estrategia de Salud de la Familia de Diamantina/MG con 31 individuos portadores de diabetes mellitus. La recolección de datos fue entrevista y exámen físico de los pies. Los datos fueron analizados por media, proporción y números absolutos en el programa Microsoft Excel 2007. Resultados: se obtuvo 64,5% sexo feminino, media de edad de 62,7±15,07 años y 83,8% con escolaridad inferior a 7 años de estudio; 80,6% hipertensos. En la evaluación de los pies fue observado: rayaduras (35,5%), piel reseca (29%), uñas espesadas (19,4%), halux valgo (12,9%), presencia de callos (6,5%), y sensibilidad diminuída (6,5%). Conclusión: se observó riesgo para lesiones y factores que las favorecen, sugeriendo la necesidad de actividades de prevención de esa complicación incluyendo evaluación periódica de los pies y actividades educativas.(AU)

Contaminação bacteriana e fúngica dos telefones celulares da equipe de saúde num hospital em Minas Gerais / Bacterial and fungal contamination of mobile phones belonging to the health team of a hospital in Minas Gerais State / Contaminación bacteriana y fúngica de los teléfonos celulares del equipo de salud en un hospital en Minas Gerais

Análise microbiológica que objetivou determinar as principais espécies bacterianas e fúngicas presentes nos aparelhos celulares e nas cavidades bucal e nasal da equipe de saúde, de um hospital de uma cidade do interior de Minas Gerais. Foram aplicados questionários e coletadas amostras de secreção da cavidade oral, nasal e do aparelho celular em uso. Os microrganismos foram identificados, e a susceptibilidade a antimicrobianos foi avaliada. Em 60 amostras coletadas, 40% dos profissionais foram portadores de Staphylococcus aureus, e 6,7% apresentaram esta bactéria no celular. Todos os isolados foram classificados como resistentes à penicilina e 3,57% à oxacilina. Não foram isolados fungos. Os aparelhos celulares utilizados em estabelecimentos de saúde são passíveis de veicular agentes infecciosos e constituir fômites potenciais na transmissão de infecções, se não descontaminados após o uso.

This is a bacteriological analysis that aimed to determine the most common bacterial and fungal species on the mobile phones, and the oral and nasal cavities of the healthcare team of a hospital in Minas Gerais state. Questionnaires were applied and samples of secretions from the oral and nasal cavity, and used mobile phones were collected. The microorganisms were identified and the susceptibility to antimicrobials was analyzed. In 60 samples, Staphylococcus aureus was found in 40% of the professionals and 6.7% of this bacterium was present on the mobile phones. All isolates were classified as resistant to penicillin and 3.57% to oxacillin. Fungi were not isolated. The mobile phones used in health centers can become vehicles for infectious agents and be potential vectors for transmission of infections, in case they are not decontaminated after being used.

Análisis microbiológico que tuvo el objetivo de determinar las principales especies bacterianas y fúngicas presentes en los teléfonos móviles y en las cavidades bucal y nasal del equipo de salud de un hospital de una ciudad del interior de Minas Gerais. Se aplicaron cuestionarios y se recogieron muestras de secreción de la cavidad oral, nasal y del teléfono móvil en uso. Los microorganismos fueron identificados y la susceptibilidad a antimicrobianos fue evaluada. En 60 muestras recogidas, el 40% de los profesionales fueron portadores de Staphylococcus aureus y el 6,7% presentaron esta bacteria en el móvil. Todos los aislados fueron clasificados como resistentes a la penicilina y el 3,57% a la oxacilina. No fueron aislados hongos. Los teléfonos móviles utilizados en los centros de salud son pasibles de conducir agentes infecciosos y constituir fómites potenciales en la transmisión de infecciones, si no descontaminados después del uso.

Adesão ao tratamento da hipertensão nos portadores de acidente vascular encefálico / Adherence to treatment of hypertension in patients after encephalic vascular accident

Objetivos: avaliar a adesão ao tratamento da hipertensão nos pacientes pós-acidente vascular encefálico (AVE). Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, com pacientes com diagnóstico de AVE cadastrados nas Estratégias de Saúde da Família (ESF) de uma cidade do interior de Minas Gerais. Os dados foram obtidos por meio de formulário que abordava questões como fatores de risco, incapacidades presentes, fatores dificultadores para adesão ao tratamento da hipertensão e as condições socioeconômicas do paciente. Resultados: Da amostra de 58 participantes, 64% eram do sexo feminino; 91% apresentavam idade superior a 50 anos; 48% possuíam renda de 2 a 3 salários mínimos; 22% estavam com sobrepeso; 48% não faziam controle alimentar; 71% raramente faziam uso do serviço; 43% não realizavam atividades físicas e 40% não tomavam os medicamentos anti-hipertensivos prescritos regularmente e 58% apresentavam algum tipo de sequela. Citaram como fatores dificultadores para manutenção do tratamento o excesso de remédio, falta de apetite, deglutição prejudicada, a dificuldade em conseguir consulta com especialista, o alto custo de consulta médica particular, o deslocamento para consultas e exames e as limitações referentes às sequelas. Conclusão: A adesão ao regime terapêutico constitui um dos desafios aos profissionais da área da saúde. Este estudo aponta alguns fatores dificultadores para a sua manutenção, quer sejam comportamentais, socioeconômicas ou estruturais. Acreditamos que novos estudos deverão ser realizados para aprofundar o conhecimento dos elementos dificultadores e, a partir deles, criar estratégias que possam auxiliar na adesão ao tratamento, minimizando, desta forma, um novo episódio de AVC.

Objective: We aimed to assess adherence to treatment of hypertension in patients after vascular accident. Methods: We conducted a descriptive study, with patients diagnosed with encephalic vascular accident enrolled in the Family Health Strategy of a city in Minas Gerais. Data were collected using a questionnaire that addressed issues such as risk factors, disability present, hindering factors for treatment adherence hypertension and socio-economic status of the patient. Results: Sample of 58 participants, 64% were female, 91% were older than 50 years, 48% had family income two to three times the minimum wage, 22% were overweight, 48% were not eating control, 71% rarely made use of the service, 43% did not engage in physical activity and 40% were not taking antihypertensive medications prescribed regurlarly and 58% had some kind of sequel. Cited as factors hindering maintenance treatment for excess of medication, lack of appetite, impaired swallowing, difficulty in getting an appointment with a specialist, the high cost of a private physician, the offset for appointments and tests and limitations related to sequels. Conclusion: Adherence to therapy is one of the challenges to health professionals, this study points to several factors that complicate its maintenance, such as behavioral, socio-economic and structural. We believe that studies should be conducted to increase the knowledge of complicating elements, and from them create strategies that can assist in treatment adherence, thereby underscoring a episode of stroke.

A influência da televisão nos hábitos, costumes e comportamento alimentar / Television's influence on eating habits, practices and behavior / La influencia de la televisión en hábitos, costumbres y comportamiento alimentar

Este estudo, observacional e descritivo, teve por objetivo analisar a quantidade e o horário das propagandas veiculadas pela televisão sobre produtos alimentícios, classificar estes de acordo com a pirâmide alimentar e identificar o conteúdo calórico dos mais anunciados por meio das informações nutricionais de seus rótulos. Os dados primários foram obtidos a partir das gravações da programação de duas emissoras brasileiras de televisão aberta, entre julho e dezembro de 2008, nos horários da manhã, tarde e noite, durante 28 dias, e foram tratados segundo frequência e conteúdos pelo sistema de comunicação de Thayer. Identificou-se 239 propagandas em 336 horas de gravação, 85% dos produtos estavam no grupo da pirâmide alimentar, representado por doces e gorduras; observou-se total ausência de frutas e hortaliças. Este estudo aponta a necessidade de empregar estratégias educacionais que promovam adoção de comportamentos alimentares mais saudáveis envolvendo inclusive a mídia televisiva...

This observational and descriptive study aimed to analyze the number and the timetabling of television adverts for food products, to classify them according to the Food Guide Pyramid, and to identify the calorie content of the most heavily-advertised, based on the nutritional information on their packaging. The primary data was collected from recordings of programs from two Brazilian free-view TV companies, from between July and December 2008, from the periods of morning, afternoon and evening, over twenty-eight days, and was analyzed according to frequency and content using Thayer's communication system. 239 adverts were identified in the 336 hours of the recordings. 85% of the products were in the pyramid group represented by sweets and fats; a total absence of fruits and greens was observed. This study indicates the need for employing educational strategies including the use of television for promoting the adoption of healthier eating habits...

Este estudio, observacional y descriptivo, tuvo el objetivo de analizar la cantidad y el horario de las propagandas de productos alimenticios vehiculadas por la televisión, clasificar estes de acuerdo con la pirámide alimentaria así como identificar el contenido calórico de los más anunciados por medio de las informaciones nutricionales de sus rótulos. Los datos primarios fueron obtenidos por grabaciones de la programación de dos emisoras brasileñas de televisión abierta, entre julio y diciembre de 2008, en los horarios de la mañana, tarde y noche, durante 28 días, y fueron tratados según frecuencia y contenidos por el sistema de comunicación de Thayer. Fueron identificadas 239 propagandas en 336 horas de grabación, 85% de los productos estaban en grupo de la pirámide alimentar representado por dulces y grasas; se observó total ausencia de frutas y hortalizas. Este estudio muestra la necesidad de emplear estrategias educacionales para promover adopción de comportamientos alimentares más saludables involucrando, incluso, la media televisiva...

Proposta de sistematização da assistência de enfermagem pelas taxonomias nanda/nic/noc para o diagnostico de conhecimento deficiente / Propuesta de sistematización de la asistencia de enfermería por las taxonomias nanda/nic/noc para el diagnóstico de conocimiento deficiente / Nursing assistance systematization proposal by the nanda/nic/noc taxonomies for the diagnosis of defficient knowledge

Este trabalho configura-se como uma pesquisa clínica intervencionista que objetiva identificar diagnósticos deenfermagem emergentes, segundo taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association; propor e implementarintervenções de enfermagem pertinentes ao diagnóstico ?conhecimento deficiente? segundo taxonomia NursingIntervention Classification e avaliar os resultados das intervenções implementadas a partir da taxonomia da NursingOutcome Classification entre pessoas internadas na clínica médica de um hospital do interior de Minas Gerais. Foramidentificados 84 diagnósticos nucleares no pré teste, sendo 25% deles referentes ao ?conhecimento deficiente?. Utilizousefolheto explicativo como recurso didático para implementar as intervenções e avaliaram-se as intervenções no pósteste,utilizando os indicadores propostos na taxonomia da Nursing Outcome Classification para o diagnóstico abordado.O teste de Wilcoxon evidenciou a significação das intervenções para aumentar o conhecimento dos participantes.

This work characterizes itself as an interventionist clinical research which aims at identifying emergingnursing diagnosis, following the taxonomy described in the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA);proposing and implementing nursing interventions related to the diagnosis ?Defficient knowledge? following the taxonomydescribed in the Nursing Intervention Classification (NIC) and evaluating the implemented intervention results by usingthe Nursing Outcome Classification (NOC) taxonomy among clinical patients in a hospital in the countryside of MinasGerais. Eighty four nuclear diagnosis were identified in the pre-testing phase, 25% of which were related to ?defficientknowledge?. An explanatory pamphlet was used as a pedagogical resource to implement the interventions, and these wereevaluated in the post-testing phase, by using the indicators proposed by the NOC taxonomy for the subject approached.Wilcoxon?s Test brought evidence of the interventions? importance to increase participants? knowledge.

Este trabajo se configura como una investigación clínica intervencionista que objetiva identificar diagnósticosde enfermería emergentes, de acuerdo con la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association; proponere implementar intervenciones de enfermería referentes al diagnóstico ?Conocimiento deficiente? de acuerdo con lataxonomía Nursing Intervention Classification y evaluar los resultados de las intervenciones aplicadas de la taxonomíade la Nursing Outcome Classification entre personas hospitalizadas en la clínica médica de un hospital del interior deMinas Gerais. Fueran identificados 84 diagnósticos nucleares en la pre-prueba, siendo 25% de ellos referentes ?conocimientodeficiente?. Se usó folleto explicativo como recurso didáctico para aplicar las intervenciones y fueron evaluadas lasintervenciones en la pos-prueba, usando los indicadores propuestos en la taxonomía de la NOC para el diagnósticoabordado. La prueba de Wilcoxon mostró el significado de las intervenciones para aumentar el conocimiento de losparticipantes.

Cuidados locais com as feridas das queimaduras / Local treatment with burn injuries

Objetivo: Oferecer conhecimentos que subsidiem o tratamento da queimadura na fase aguda. Método: Realizou-se revisão narrativa da literatura. Resultados: Descreve-se o cuidado da ferida, que implica manutenção da perfusão tissular e preservação dos tecidos viáveis, da ferida limpa e úmida, prevenção de infecções e proteção contra traumas, promoção da cicatrização, mantendo a mobilidade e o funcionamento da parte afetada. A limpeza da ferida constitui passo essencial para um protocolo de tratamento de feridas eficaz. A limpeza das lesões deve ser realizada com água corrente, com esponjas macias, a depender da gravidade da queimadura. Os banhos podem ser realizados por meio de chuveiro, duchas, tanques tipo banheira ou de turbilhamento, cadeiras especiais de banho e no leito. Houve consenso na literatura sobre a realização de desbridamento em tecido necrótico, podendo ser autolítico, cirúrgico, enzimático, mecânico ou biológico. Os agentes tópicos utilizados para os curativos mais encontrados foram as associações entre o sulfato de neomicina e bacitracina, acetato de clostebol e sulfato de neomicina e a sulfadiazina de prata, ainda muito utilizada no Brasil. Conclusões: Há muitos produtos destinados ao tratamento de feridas e sua utilização deve seguir protocolos que visem a real contribuição para o processo de cicatrização.

Aim: To offer knowledge to support burn treatment in the acute phase. Methods: A narrative literature review was performed. Results: Wound care is described, which implies maintaining tissue perfusion, preserving viable tissue and a clean and moist wound, preventing infection, protecting against traumas, promoting healing and maintaining mobility and functioning of the affected part. Wound cleaning represents an essential step in an effective wound treatment protocol. Wounds should be cleaned with running water, using soft sponges, depending on the severity of the burn. Bathing can occur in showers, douches, bathtubs, whirlpool baths, special bath and bed chairs. Literature showed consensus about debridement in necrotic tissue, which can be autolytic, surgical, enzymatic, mechanic or biological. The most found topical agents used for dressings were associations between neomycin sulfate and bacitracin, clostebol acetate and neomycin sulfate and silver sulfadiazine, which is still frequently used in Brazil. Conclusions: Many products exist for wound treatment and their use should follow protocols with a view to effectively contributing to the healing process.

Persuasão como estratégia para modificar as crenças nos comportamentos de risco para a doença arterial coronariana / Persuasion as a strategy to modify beliefs in risk behaviors related to coronary arterial disease / La persuasión como estrategia para modificar creencias en comportamientos de riesgo para la enfermedad arterial coronaria

Considerando os preceitos da Teoria de Persuasão de Fotheringham e o Sistema de Crenças de Rokeach, buscou-se identificar quanto um material didático pedagógico é capaz de modificar as crenças que favorecem a adoção de comportamentos de prevenção de doença coronariana. Trata-se de um estudo quase-experimental cuja amostra foi de 200 sujeitos: 50% do sexo masculino, idade entre 30 e 73 anos; 34% com hipertensão grau I; 75% com 10% risco para DAC; e 34% com níveis aumentados de colesterol total. Foram emitidas 1 297 crenças nos comportamentos de fumar, ingerir bebida alcoólica, ingerir alimentos ricos em gordura em excesso, estresse, não controlar PA, não controlar o diabetes, ingerir sal e açúcar em excesso, não controlar o peso e não realizar atividades físicas. Dessas, 248 eram referentes a comportamentos envolvidos na determinação de escores de risco para desenvolvimento de doença arterial coronariana, assim distribuídas: crenças do tipo B (36,%), D (28%) e E (36%). Para a análise dos dados foi utilizado o teste Mcnemar ou Binomial e o teste x2. Após a exposição ao material didático, foram realizadas duas avaliações (pós-teste 1 e pós-teste 2). Os resultados foram estatisticamente significantes para a maioria dos comportamentos considerados, exceto no comportamento de controlar o diabetes e dosagem de glicemia. O referencial de crenças mostrou-se oportuno para explicar a dificuldade de obter adesão às recomendações terapêuticas e de prevenção, bem como a técnica da persuasão válida por maximizar o impacto dos riscos e influenciar no deslocamento de crenças.

The study aims to identify the extent to which didactic-pedagogic material can modify beliefs favoring the adoption of preventive behavior towards coronary artery disease (CAD). The premises of Fotheringham's Persuasion Theory and Rokeach's Beliefs System were taken into account. It is a quasi-experimental study with a sample of 200 participants, half of whom were men. Participants'age ranged from 30 to 73 years. Thirty four percent of the patients had hypertension level I and 75% had a 10% CAD risk. Total cholesterol levels were increased in 34% of the patients. In all, 1,297 beliefs in several behaviors were produced: smoking, alcohol consumption, excessive intake of high-fat food, stress, not controlling blood pressure, not controlling diabetes, excessive salt and sugar intake, not controlling weight and not exercising; of these, 248 were related to behaviors involved in the assessment of risk scores for coronary artery disease, distributed as follows: Type B (36%), D (28%) and E (36%) beliefs. McNemar's Binomial test and chi-square test were used for data analysis. After exposure to didactic material, two assessments took place (post-test 1 and post-test 2). The results concerning most of the behaviors under analysis were statistically significant, except those for diabetes control and blood glucose measurement. The beliefs reference framework was appropriate to explain the difficulty in achieving adherence to therapeutic and preventive recommendations and the persuasion technique was valid to maximize the impact of risks and influence the displacement of beliefs.

Considerando los preceptos de la Teoría de la Persuasión de Fotheringham y el Sistema de Creencias de Rokeach, se intentó identificar en qué grado un material didáctico pedagógico es capaz de modificar las creencias que favorecen la adopción de comportamientos de prevención de la enfermedad coronaria. Se trata de un estudio casi-experimental cuya muestra incluyó a 200 sujetos, el 50% del sexo masculino, con edad entre 30 y 73 años, el 34% con hipertensión grado I, el 75% con el 10% de riesgo para EAC, el 34% con niveles aumentados de colesterol total. Se emitieron 1297 creencias en los comportamientos de fumar, ingerir bebida alcohólica, ingerir alimentos ricos en grasas, estrés, no controlar PA, no controlar la diabetes, ingerir sal y azúcar en exceso, no controlar el peso y no realizar actividades físicas; entre ellas: 248 se refirieron a comportamientos involucrados en la determinación de scores de riesgo para el desarrollo de enfermedad arterial coronaria, distribuidas así: creencias tipo B (36%), D (28%) y E (36%). Para el análisis de datos se utilizaron el test Mcnemar o Binomial y el test x2. Tras la exposición al material didáctico se efectuaron dos evaluaciones (post-test 1; post-test 2). Los resultados fueron estadísticamente significativos para la mayoría de los comportamientos considerados, excepto para el comportamiento de controlar la diabetes y dosaje de glicemia. El referente de creencias se mostró oportuno para explicar la dificultad para obtener adhesión a las recomendaciones terapéuticas y de prevención y la técnica da persuasión válida por maximizar el impacto de los riesgos e influir en el desplazamiento de creencias.

Investigando as orientações oferecidas ao paciente em pós-operatório de revascularização miocárdica / Investigating the orientations offered to the patient in postoperative of myocardial revascularization / Averiguando las orientaciones ofrecidas a los pacientes en pos - operatorio de revascularización del miocardio

Conhecendo os sentimentos de medo e ansiedade que envolvem o paciente e sua família no momento da alta hospitalar, relacionado à insegurança de não saber como realizarão certos cuidados pós-operatórios, este estudo teve como objetivo investigar as orientações oferecidas aos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica na alta hospitalar. É um estudo do tipo quantitativo, descritivo, transversal, realizado em um hospital geral localizado em um município da região oeste do estado do Paraná, no ano de 2005. Foram entrevistados 23 pacientes cirúrgicos revascularizados, que retornaram em primeira consulta de acompanhamento. Os resultados evidenciaram que 17 (74%) deles gostariam de receber informações esclarecedoras sobre como se cuidar em casa, porém, apenas 13 (57%) deles receberam algum tipo de orientação na alta. Dentre os participantes da pesquisa, 12 (52,2%) receberam as orientações do médico, 10 (43,5%) referiram que não se lembravam das orientações recebidas e 17 (74%) acreditavam que as orientações por escrito facilitariam a sua lembrança no domicílio. Os resultados ressaltam a importância da comunicação em todos os períodos operatórios, bem como a necessidade de o enfermeiro atuar nos processos de cuidados e nas orientações ao paciente.

Considering the feeling of fear an anxiety that the patient and its family have related to the insecurity of not knowing how to deal with pots operative care, this study had the aim of investigating the orientations offered to the patients submitted to a myocardial revascularization surgery when they leave the hospital. It is a study of the quantitative, descriptive and transversal type, accomplished at a hospital located in a municipal district in the west of Paraná State, in the 2005. Twenty-three patients, who had a myocardial revascularization surgery, were interviewed when they returned for their first follow-up consultation. The results evidenced that 17 (74%) of them would like to receive explanatory information on how to take care of themselves at home, however, only 13 (57%) of them received some orientation when they left hospital. Among the research participants, 12 (52,2%) received the doctor's orientations, 10 (43,5%) said that they didn't remember the received orientations and 17 (74%) said that written orientations would facilitate to remember them at home. The results emphasize the importance of the communication in all of the operative periods as well as the need of the nurse's action in the care processes and in the orientations to the patient.

Conociendo los sentimientos de miedo y de ansiedad que envuelven al paciente y a su familia en el momento de dar de alta hospitalar, relacionado a la inseguridad de no saber como realizaran ciertos cuidados pos-operatorios, este estudio tuvo como objetivo investigar las orientaciones ofrecidas a los pacientes sometidos a la cirugía de revascularización miocardia en el dar de alta hospitalar. Es un estudio de clase cuantitativa, exploratoria, transversal realizado en un hospital general localizado en un municipio de la región oeste del estado del Paraná, en 2005. Fueron entrevistados 23 pacientes cirugicos revascularizados, que volvieron a su primer consulta de acompañamiento. Los resultados evidenciaron que a 17 (74%) de ellos les gustaría recibir informaciones aclaradas de como cuidarse en casa, pero, solamente 13 (57%) de ellos recibieron algún tipo de orientación en el dar de alta. Dentre los participantes de la encuesta, 12 (52,2 %) recibieron las orientaciones del médico,10 (43,5%) refirieron que no se acordaban de las orientaciones recibidas y 17 (74%) creian que las orientaciones escritas a mano serian mejores para recordarlos cuando en sus domicilios. Los resultados señalan la importancia de la comunicación en todos los periodos operatorios así como la necesidad del enfermero actuar en los procedimientos de cuidados y en las orientaciones junto al paciente.

Avaliação de danos cardiovasculares segundo framingham entre tabagistas internados numa instituição particular / Evaluation according to framingham of cardiovascular damages among smoker patients of a private institution

Pesquisa tipo survey que analisou a vulnerabilidade de fumantes internados numa instituição particular para eventos cardiovasculares. Consultamos prontuários e 125 participantes preencheram impresso entre outubro edezembro de 2004, dos quais 44% eram fumantes passivos, 39,2% não eram fumantes, 13,6% eram fumantesativos e 3,2%, fumantes ativos e passivos. Entre os abstêmios, categorizados segundo a classificação deProchaska e DiClemente, 48,8% estavam em manutenção, 41,5% em contemplação e 9,7% não pretendiammudar hábitos. Entre 21 fumantes, 71,4% consumiam dez a 30 cigarros/dia; a tragada foi de média a profunda entre 76,2%; a dependência foi de média a muito alta entre 42,8%, e a exposição passiva ao tabaco deu-se nafaixa etária de 01 a 30 anos para 74,5% dos participantes. O risco de eventos cardiovasculares ficou assimcaracterizado: 60% tinham baixo risco; 15,5%, médio risco; 19%, alto risco; e 5,5% não responderam a todas asquestões. Sendo o tabagismo um dos fatores de vulnerabilidade para morbimortalidades cardiovasculares, ações que promovam sua interrupção são relevantes.

This survey type research aimed at analyzing the vulnerability of active/passive smokers of a private institution. Medical records were analyzed, and a total of 125 (100%) individuals filled out forms from October to December 2004. Among them 39.2% stated not to have contact with smokers; 13.6% were active smokers and 3.2% were active/passive smokers. Among 41 abstemious-smoker participants, according to Prochaska and DiClementetaxonomy 48.8% were in maintenance; 41.5% in contemplation and 9.7% did not intend to change habits. Amongst 21 smokers, 71.4% smoked 10 to 30 cigarettes a day and their smoke intake ranged from medium to high, in a percentage of 76.2%. Tobacco addiction ranged from average to high for 42.8% of them, and the passive exposition to tobacco ranged from 1 to 30 years for 74.5% of the participants. The risk of coronary events amongst 104 participants was low for 60%, high for 19% and medium for 15.5%. Taking into consideration that smoking is a high-risk factor for cardiovascular disease; the results ha shown the necessity of its interruption as a means of reducing risk of death.

Conhecimento dos pacientes sobre a insuficiência cardíaca / Conocimiento de los enfermos sobre la insuficiencia cardíaca / Knowledge of patients about the heart failure

As doenças do aparelho circulatório, especialmente a Insuficiência Cardíaca, são responsáveis pelo grande número de internaçõeshospitalares, principalmente em pacientes acima de 60 anos. Este estudo teve como objetivo verificar o conhecimento dos portadoresde Insuficiência Cardíaca sobre a doença. A amostra do estudo foi constituída por 33 pacientes portadores de Insuficiência Cardíacaque se encontravam internados no período do estudo. Os dados foram coletados em entrevista, utilizando um questionário semiestruturado.Na análise dos resultados encontrou-se o predomínio de pessoas do sexo masculino, idade média de 61 anos, que oportador de Insuficiência cardíaca relaciona o conhecimento de sua doença aos sintomas percebidos no dia-a-dia, assim como tambémcom o funcionamento do coração, ou sendo proveniente de uma outra patologia. A maioria dos sujeitos apresentou alterações navida diária, decorrentes das limitações geradas pela patologia, 67% receberam orientações sobre a doença, medidas não farmacológicase necessidade de mudanças nos hábitos de vida, 33% relataram não ter recebido orientações, 42% não souberam relatar o quecausou a sua doença, 21% não seguiam as recomendações dos profissionais de saúde. Foi identificado que estratégias educativasdevem ser implementadas para aumentar o conhecimento sobre a doença e as formas de prevenir o seu agravo.

The circulatory system diseases, especially Cardiac Insufficiency are responsible for most of the hospital commitments, mainly inpatients over 60 years of age. The aim of this study was to assess the knowledge of CI patients about the disease. The sampleconsisted of 33 CI patients, who were committed to hospitals at the time of the study. The data was collected in interviews, by usinga semi-structured questionnaire. From the analysis of the results, it was discovered that most patients are male, aged between 61,and that CI patients relate their knowledge of the disease to symptoms perceived in their everyday lives, as well as to the haert’sperformance, or as aoriginating in anothe rpathology. Most of them presented alterations in their daily lives, originating in thelimitations caused by the pathology. 67% received guidance on the disease, non-pharmacological and need to measures and changesin their lifestyles. 33% reported not having received any guidance, 42% could not tell what had triggered the disease. 21% do notfollow the advice of health care professionals. It was identified that educational strategies should be implemented, in order toimprove patient knowledge about the disease and the means to prevent its worsening.

Las enfermidades del aparato circulatório, especialmente la insuficiencia cardíaca, son responsables por el extenso numero deingreso en los hospitales, principalmente enfermos mayores 60 años. Esta encusta tuve como objectivo avaluar el conocimiento delos portadores de insuficiencia cardiaca sobre la enfermidad. La muestra del estudio fue constituida por 33 pacientes, que encontrabanseinternos en el período del estudio. Los datos fueran colectados en cita, usando un cuestionario semiestructurado. Delante de losresultados obtuvese el predominio del sexo masculino con edad entre los 61 años. Los portadores de la Insuficiencia cardiacarelaciona el conocimiento de su enfermidad con los sintomas percibidos en el cotidiano, tanto como tambien el funcionamiento delcorazón, o siendo procedente de otra patologia. La mayoría apresentó alteraciones en la vida cotidiana originada de las limitacionesgeneradas por la enfermedad, 67% recibiran orientaciones sobre la enfermidad, medidas no farmacológicas y necesidad de cambiosdel hábito de vida, 33% deciran no tener recibido orientaciones, 42% no supieran hablar lo que causaran su enfermidad. 21% nosiguen las recomendaciones de los profesionales de salud. Identificamos que las estrategias de educación deben ser implantadas afin de aumentar el conocimiento sobre la enfermidad e las alternativas de prevención a su peora.

Sistematização da assistência de enfermagem (SAE): teoria comunicacional aplicada ao processo universitário de ensino aprendizagem / Sistematización de la asistencia de enfermería: teoría comunicacional aplicada al proceso universitario de enseñanza–aprendizaje / Nursing assistance systematization (SAE): comunication theory applied to university teaching and learning processes

Pesquisa epidemiológica, intervencional, do tipo quase-experimento, que objetivou analisar o processo de ensino-aprendizagem daSistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), usando o método comunicacional de Boulding, entre universitários do curso deEnfermagem. Metodologicamente, foi realizado pré-teste, intervenção, pós-teste imediato e pós-teste após 30 dias. Os dados foramcoletados no período de maio a setembro de 2006, por meio de instrumento contendo questões fechadas (tipo Likert) e abertas(discursivas). Participaram 34 universitários matriculados no quarto, sexto e oitavo períodos, sendo 88,2% do gênero feminino; 8,8%deles desenvolveram atividades de monitoria; 88,2% estiveram inseridos em atividades de pesquisa e 76,5% tiveram contato com ométodo científico. A experiência em informática ficou assim caracterizada: 56% gastariam tempo “médio” para concluir uma tarefa nocomputador; 67,7% concluiriam uma tarefa no computador “com facilidade” e 52,9% consultariam uma base eletrônica “com facilidade”.A informação, o conhecimento, a capacidade de aplicabilidade, a viabilidade, a utilidade, o valor atribuído e o interesse em aprofundara temática foram parâmetros avaliados estatisticamente pelo teste de Wilcoxon e os discursos sobre definição de SAE foram categorizadospara as etapas de pré-teste, pós-teste 1 e pós-teste 2. A Teoria de Boulding mostrou-se relevante como estratégia pedagógica noprocesso de ensino–aprendizagem, embora identificada a influência do nível de conhecimento prévio da temática sobre os resultados,fato que permitiu sugerir que tal estratégia seja incluída como metodologia pedagógica no ensino da Sistematização da Assistência deEnfermagem em suas várias etapas.

Epidemiological and interventional research (quasi-experimental type) which analyses the teaching and learning processes of nursingassistance systematization (SAE’s), through the use of Bouding’s communication method among students from higher education nursingcourse. We performed methodologically pre-tests, intervention, immediate post-test and another post-test after 30 days. Data werecollected during the period of May and September in 2006, through closed (Likert type) and open questions (discursive). 34 studentsfrom the fourth, sixth and eighth periods at the university participated in it. 88,2% are female, 8,8 % were monitors, 88,2% participatedon research activities and 76,5% used scientific methods. The date got from the experience linked to the use of the computer are: 56%spend medium period of time to concluded the task, 67,7% would concluded it easily, and 52,9% would look up an electronic basewithout any difficult. Information, knowledge, application, capacity, feasibility, utility, value and interest in deepen into the subject wereevaluated through Wilcoxon’s test. SAE’s definition categorized data which can be used in the following steps: pre-test, post-test 1 andpre-test 2. Bouding’s theory is an important strategy to teaching and learning processes, however we have identified an influence ofprior knowledge about the subject in the results. From this we think this strategy is included as pedagogic methodology in nursingassistance systematization in many steps.

Investigación epidemiológica, intervencional de tipo casi experimento que presenta como objetivo analisar el proceso de Sistematizaciónde la Asistencia de Enfermería (SAES) usando el método comunicacional de Bouding entre universitarios del curso de Enfermería.Fueron hechos, metodologicamente, pretest, intervención, postest inmediato y postest tras 30 días. Los datos fueron recogidos en elperiodo de mayo/septiembre de 2006 por medio de cuestiones cerradas (Likert) y abiertas (discursivas). Participaron 34 universitariosmatriculados en los cuarto, sexto y octavo periodos. 88,2% eran mujeres, 8,8% fueron monitores, 88,2% participaron de actividadesde investigación y 76,5% estuvieron en contato con el método científico. La experiencia en informática se presentó del siguiente modo...

Persuasão como estratégia de deslocamento de crenças: de comportamentos de risco para comportamentos preventivos em doença coronariana (A) / Persuasion as a strategy to displace beliefs: from risk behaviors to preventive behaviors in the coronary disease

As crenças constituem uma das variáveis que podem influenciar os comportamentos das pessoas. Este estudo objetivou avaliar o quanto um material didático pedagógico ( formatado em CD-ROM) baseado na teoria da persuasão de Fotheringham (1966) é capaz de modificar as crenças nos comportamentos de risco para doença coronariana. Realizamos um estudo quase experimental do tipo antes e depois numa cidade do interior de São Paulo. A amostra constituiu de 200 pessoas (50% homens e 50 % mulheres), com a seguinte caracterização: 36% com 45-59 anos de idade, 28% com o segundo grau completo, 35% com renda familiar de 2 salários mínimos, 44% com sobrepeso, 38,5% com colesterol alterado, 22,5% com circunferência abdominal elevada, 47% hipertensos e 22% com risco de desenvolver doença arterial coronariana. Foram identificados após a entrevista inicial 1297 crenças dos tipos (B,C,D,E) nos seguintes comportamentos: fumar, ingerir alimentos ricos em gordura em excesso, ingerir bebida alcoólica em excesso, não aliviar o estresse, não controlar os níveis pressóricos altos, acrescentar sal em excesso aos alimentos, não controlar a diabetes e não dosar a glicemia, ingerir açúcar em excesso e não controlar o peso corporal aumentado. ...

[Beliefs of patients with coronary disease, according to Rokeach theoretical framework, concerning the smoking habit]. / Crenças dos portadores de doença coronariana, segundo o referencial de Rokeach, sobre o comportamento de fumar.

This is a descriptive observational study that aimed at identifying beliefs according to centrality/periphery by verifying how they interfere in the behavior of patients with coronary diseases regarding their adherence or non-adherence to smoking. The belief-related frameworks mentioned in the literature were used and findings, pointed out from the analysis of the interviews with 56 people with coronary diseases who were inpatients in a hospital in the interior of São Paulo State, showed a prevalence of primitive beliefs with zero consensus and a tendency to centrality that enabled the identification of hiding factors to the adherence to therapeutic recommendations by health professionals as well as inferences concerning the reluctance to behavioral changes presented by the population.

Crenças dos portadores de doença coronariana, segundo o referencial de Rokeach, sobre o comportamento de fumar / Beliefs of patients with coronary disease according to Rokeach's theoretical framework concerning the habit of smoking

Estudo observacional, descritivo, que objetivou identificar as crenças segundo a centralidade/perifericidade, e verificou como elas interferem no comportamento de pacientes portadores de coronariopatias, para aderirem ou não ao tabagismo. Utilizamos um dos referenciais de crenças mencionados na literatura, que evidenciou, na análise das entrevistas realizadas com 56 pacientes portadores de doença coronariana, internados em uma instituição hospitalar do Estado de São Paulo, um predomínio de crenças primitivas de consenso zero e uma tendência à centralidade, o que permitiu identificar fatores que dificultam a adesão às recomendações terapêuticas feitas pelos profissionais da saúde e inferir sobre a resistência para mudança de comportamento que tal população possui.

[Sexually active women's beliefs in choosing or rejecting contraceptive methods]. / Crenças de mulheres com vida sexual ativa na escolha ou não de métodos contraceptivos.

We have interviewed 23 women from December 2000 to April 2001 at a Public Health Unit on a Family Health Program, aiming to analyze their beliefs regarding the use or not of contraceptive methods, and to identify their central or peripheral axis. 123 beliefs were emitted and categorized in five types, each one of them classified in 11 structural units, representing rationales for supporting the beliefs. There was a tendency to centralize the beliefs, with a worrisome 47.15% of the women pertaining to type B: unwilling to accept changes. There is a need to discuss beliefs and partners as part of educational programs.